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代谢性疾病中心包括代谢减重、内分泌和营养三个专科门诊。
医学代谢减重中心是山东省首个由“三级甲等医院”牵头成立的多学科协作的减重中心,由内分泌、胃肠外科、中医、医学营养、运动医学、呼吸睡眠和心理等多学科参与。
按照国际和中国指南推荐的规范化流程进行问诊、查体、生活方式风险和肥胖代谢病分期评估。
结合就诊者意愿制订个体化的减重方案,包括医学营养治疗、运动处方、传统医学疗法、减重药物和减重手术治疗。多学科团队对肥胖和代谢病患者进行持续的心理行为干预,维持代谢指标和体重长期达标。
该中心将建成以患者为中心、多学科合作、一站式筛查和评估、长期随访的肥胖症和代谢病管理模式,提高患者就医的体验感、满意度和获得感。
联系人:尹晓
中秋佳节,亲人团圆,赏月品饼,大家欢聚一堂,举杯推盏,兴致盎然。每年中秋过后我们都会发现一些糖尿病患者血糖骤然升高,不再平稳。一问原因,回答多是:“都是月饼惹的祸”。
月饼是典型的“三高”食品(高热量、高糖分、高脂肪),对于健康人来说都要少吃,糖尿病患者更要好好把控。因此,每年中秋节对糖尿病患者来说都是一次考验。那难道糖尿病患者就只能静观别人享饼吗?当然不是,几个控糖小技巧送给大家!
基础血糖控制良好的糖尿病病人,偶尔“放开”饮食,对血糖的影响不至于太大。基础血糖控制较好的标准参照我国2020版糖尿病防治指南,定义为:空腹血糖7mmol/L以内,非空腹血糖10mmol/L以内,糖化血红蛋白7%以内;如果空腹血糖超过10mmol/L,吃月饼的计划就必须延后,请先到内分泌门诊就诊,控制好血糖后再说。 一般来说,广式月饼重糖,苏式月饼重油,冰皮月饼相对低油糖。按脂肪含量排名,苏式>广式>冰皮。按含糖量排名,广式>冰皮>苏式。从热量上来看,广式和苏式月饼卡路里差不多,冰皮热量相对较低。 要看清配料,不要选择含有蔗糖、葡萄糖、果糖的食物,可选含有无能量或低能量的甜味剂(木糖醇、麦芽糖醇)月饼。标注“代可可脂、植脂末、起酥油、植物黄油、氢化植物油、精炼植物油”等字眼,提示其中含有反式脂肪酸,尽量不要选择。 需要关注的是,无糖月饼也不能多吃。虽然商家宣称各种“无糖”食品,但医学领域并不认同此观点。其主要配料有面粉、馅料、植物油、麦芽糖醇、木糖醇等。尽管馅料里没有蔗糖,但饼皮由面粉做的,其中的碳水化合物可以转化为葡萄糖,导致血糖升高。有些“无糖”月饼中的果仁、花生、淀粉等在体内转化为葡萄糖,摄入过多同样会使血糖、血脂超标。 一般的月饼每个有50-80g,糖尿病病人吃月饼时,每次吃1/4块,50g左右的月饼可以吃1/2块,每次摄入热量100kcal以内。高热量的食物放在晚上吃很容易造成能量堆积,甚至影响消化和睡眠,所以,建议把月饼放在早餐当中,按“食物交换份”法减少相应的主食量或不再吃主食。一小块月饼加上牛奶、鸡蛋以及蔬菜,很简单就达到了食物多样,营养均衡。 节日期间,会有进餐不规律、饮食过量、过于油腻、过度饮酒、生活无规律等情况,使血糖升高或波动较大,因此需要加强监测血糖,即:空腹及三餐后 2 小时血糖,必要时加测睡前及夜间血糖,根据血糖及时调整治疗方案。如果测到比平常糖尿病饮食的餐后血糖升高,那就努力迈开双腿吧,适当增加运动抵消过多糖摄入的影响,虽亡羊补牢,毕竟为时未晚 港澳台官网90566代谢性疾病中心医生提醒,糖尿病人在品尝月饼时应选择正确的时机(血糖控制良好时),使用正确的方法(不贪多)、挑选正确的月饼(适合的种类)、提高自我管理意识(餐后运动),家人帮忙监督,糖友同样可以享受中秋美食带来的快乐。
7月8日,济南医学会第一届肥胖与代谢性病专业委员会成立大会暨2023年学术年会在港澳台官网90566港澳台官网90566区召开,本次会议由济南医学会主办、港澳台官网90566中心承办。济南市卫生健康委员会二级巡视员成昌慧、港澳台官网90566院长宋勇峰、济南医学会驻会副会长秦冬梅出席会议。济南医学会第一届肥胖与代谢性病专业委员会委员及从事该专业的卫生科技工作者约100人参加会议,济南医学会副秘书长韩杰涛主持会议。
*韩杰涛副秘书长主持会议
*宋勇峰院长致辞
宋勇峰院长首先代表港澳台官网90566对各位领导、专家、同道的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎。并提出结合医院优势,不断提升济南市肥胖与代谢病专科整体诊疗水平,把健康融入日常工作,大幅提高健康水平。
按照《济南医学会章程》、《济南医学会专业委员会管理办法》等有关规章制度,经履行法定程序,依次进行了选举。由港澳台官网90566港澳台官网90566区代谢性疾病中心主任尹晓任当选为济南医学会肥胖与代谢性病专业委员会主任委员,马洪伟、于庆涛、刘晓丽、潘晓霞、延冰、刑林、李倩7名专家当选副主任委员,李倩、李硕当选为秘书。参会领导为上述人员现场颁发了聘书。
*选举表决现场
*专委会成员合影
尹晓主委代表济南医学会第一届肥胖和代谢性疾病专业委员会在发言中感谢领导及各位委员的大力支持及帮助,同时希望在学会及医院的支持下能够深入到基层开展肥胖和代谢性疾病的各项防控工作,规范诊疗流程,开展多中心的临床科研工作。
*尹晓主任委员发言
济南医学会会长、港澳台官网90566党委书记苏国海在视频致辞中代表医院向济南医学会肥胖与代谢病专业委员会成立表示:,并介绍了代谢性疾病中心发展情况和前景,肯定了科室在肥胖与代谢性疾病诊治方面所做的贡献。
*苏国海书记致辞
成昌慧主任表示,希望以此次会议为契机,不断发展壮大我市肥胖与代谢性疾病医学专业人才队伍,为广大患者建立更加优质的管理模式,为维护市及周边地区人民群众生命健康保驾护航。
*成昌慧主任致辞
在学术年会上,港澳台官网90566宋勇峰教授以《肥胖症临床治疗专家共识》对肥胖症的诊疗提供了规范化思路,并分享了相关临床经验和心得;港澳台官网90566孙少川教授就代谢减重手术方式的演变,将自己走过的十年减重道路与专家学者们进行了分享;山东大学体育学院张宪亮副教授从运动角度详细讲解了减重的科学原理及临床应用;港澳台官网90566尹晓教授分享了超重、肥胖人群标准化体重管理流程,并结合临床工作分析了真实世界数据;港澳台官网90566姜强副教授结合最新版指南及专家共识对高尿酸血症和痛风的诊疗进行详细讲述;山东大学齐鲁医院营养科黄晓俐副教授结合不同膳食管理模式强调了营养减重的重要性。山东省中医院黄延芹教授分析了不同肥胖症的病因及治疗对策,应内外兼治、针药并用,才能取得效果。会议最后,罗玉琪主治医师就如何将临床与科研相结合做了分享,希望依托医学会平台,各位专家学者能够积极开展交流合作。
本次会议为济南市肥胖与代谢病的临床和科研工作搭建了重要的学术交流平台,有助于进一步提升我市在肥胖和代谢性疾病领域的临床诊疗水平,为肥胖症患者提供更高水平的医疗服务。
体重260多斤的李女士,在减肥的道路上可谓是吃尽了苦头。基本上所有的非手术方法都尝试过,但都没有得到很好的效果。在即将放弃减肥的时候,得知港澳台官网90566港澳台官网90566区医学代谢减重中心多学科联合治疗肥胖症,立刻来港澳台官网90566港澳台官网90566区医学代谢减重中心咨询。港澳台官网90566医学代谢减重中心尹晓主任对李女士做了综合评估:体重指数超过47kg/m2的李女士属于重度肥胖,并且合并血脂异常、糖耐量异常、脂肪肝、高尿酸血症、多囊卵巢综合征等多种肥胖相关疾病。现实情况远比李女士想的要严重,这更加坚定了李女士对体重控制的决心。在胃肠外科延冰副主任医师与李女士进行了详细沟通后,李女士决定通过代谢减重手术治疗肥胖症。
收入代谢减重病房后,内分泌代谢科医师对李女士做了全面的术前检查。代谢性疾病中心尹晓主任、姜强副主任医师、罗玉琪主治医师与胃肠外科孙少川主任、延冰副主任医师、麻醉科等专家进行了多学科联合会诊,针对李女士病情进行充分讨论,全面评估后制定了三孔法腹腔镜袖状胃切除手术方案,并对围术期治疗用药进行了提前部署和安排。此次减重代谢手术十分成功,术中几乎无出血。术后4个小时李女士便可下床活动,6小时开始饮水,第2天开始清流质饮食,术后6天体重就下降了7斤。
出院后,李女士对代谢减重团队表达了感激之情:“住院期间内分泌代谢科、胃肠外科的医生每日查房,通过宣教让我认识了肥胖症的:,增强了科学减肥的决心。此外,在护理团队的精心照顾、营养师制定的详细饮食计划、运动医师的专业指导,术后个案管理师也一直关心我的身体状况与饮食情况,这些细节无一不体现着他们这个团队的专业与负责。这次手术是我人生的一次新起点,相信遵循尹晓主任团队制定的减重计划,我能够健康平稳地实现减肥大计。”
尹晓主任提醒说:“减重手术仅是代谢减重治疗的一部分,术后的饮食、运动及定期随访同样关键。若患者依从性差,术后也可能出现反弹及其他问题。患者需在术后定期进行门诊随访,评估术后恢复情况及各种并发症改善情况,根据营养师及运动医师制定的个体化营养食谱及运动处方自我管理,这样才能够长期获益。”