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脂肪肝患者郝先生的现实困境是：注意饮食一年多，脂肪肝、转氨酶异常的发展趋势并没有改变。2021年10月7日，到港澳台官网90566脂肪肝中心就诊时，有2项指标令患者及家人感到“胆战心惊”：空腹胰岛素336.20pmol/L，体质指数（BMI）40.60。

空腹胰岛素，正常参考值为17.8-173pmol/L。

郝先生的空腹胰岛素指标直线拉高的同时，糖化血红蛋白指标为5.9%，正常参考值为4-6。

对此，患者及家人都非常焦虑：胰岛素指标那么高，血糖还算正常，但也临近了正常范围之内高点，另外就是尿酸指标高，这就不是在手机上查查能解决问题的了。

*体重÷身高的平方=你的BMI  对照一下！

背负着重大思想压力的患者郝先生呢，心中更是委曲：这大半年时间，几乎不吃肉，平时只吃馒头、米饭、蔬菜，体质指数仍然超过40，达到Ⅲ度肥胖，这其中到底是谁的责任？

2021年10月7日，郝先生第一次到港澳台官网90566脂肪肝中心就诊，完全遵循张淑红主任的“药物治疗+营养减重”方案，在家坚持1月余，于11月11日再次到脂肪肝中心复诊，重要指标如下：

空腹胰岛素水平由336.20降至202.50；

体质指数（BMI）由40.60降至37.80；

体重由133公斤降至123.9公斤；

12月30日，郝先生又一次到港澳台官网90566脂肪肝中心复诊，重要指标如下：

空腹胰岛素水平143.6，已从最高峰336.20降至正常范围；

体质指数（BMI）由40.60降至？；

体重116.5，相比133公斤之时，已减轻体重16.5公斤；

转氨酶（ALT）29.60，终于从最高峰值98降至1-50正常范围；

被称之为肥胖的人，怎么吃才算科学？港澳台官网90566消化二科、脂肪肝中心主任张淑红教授解释说：“肥胖导致多种疾。丫诟鞲瞿炅涠魏芨叻。当肥胖导致了一些慢性疾病之时，对于患者本人来说，一定要区分轻重缓急的层次，一定要找到专科医师来解决问题，首先要通过合理使用药物来及时扭转器官受损的局面，接下来再是科学合理的膳食。”

具体到一个达到“肥胖”标准的人应该怎么吃，在港澳台官网90566脂肪肝中心门诊，姜雅堃副主任医师向更多脂肪肝患者展示了“颠覆以往认知”的营养科学常识：

*一根毛重42.45克的火腿肠

感觉意外不意外？毛重仅14.78克的一小把葵花子，所含热量，竟然与一片瘦猪肉相等。而且，这一小把葵花子含的脂肪7.37克，而上图中那一片瘦猪肉，所含脂肪也不过3.9克。

关于饮食中的荤与素，姜雅堃副主任医师进一步解释说：“坚持素食，并不能减少脂肪摄入。譬如，人们每天都离不了的米饭、面条、馒头，在体内被分解成葡萄糖，然后，过多的葡萄糖就会被转化成脂肪”

怎么样？正在为体重已达到“肥胖”而痛苦的您，以往的经验与认知有没有被彻底颠覆？

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