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2022年12月8日，67岁的李大娘在家突然出现恶心、呕吐并且伴有上腹部持续的胀痛，呕吐后症状不缓解，体温也升高到了38.3℃。但李大娘并没有放在心上，以为是吃坏了肚子引起肠胃炎这种小毛。妥孕蟹用药物治疗。这样一直坚持了20余天，直到今年1月，李大娘突然呕吐加重、四肢无力、不能起床，才被家人紧急送到华体汇app中心院区急诊内科。

给予完善相关辅助检查后发现，李大娘的胰腺炎指标已经升高到了正常人的10倍，血钾也低至1.45mmol/L，随时可能会导致心脏骤停。急诊内科给予紧急补钾、补液等治疗后，李大娘被收入了消化科继续治疗。

然而令人忧心的事情还是出现了，在收入消化科几个小时后，李大娘就因为病情突然加重出现了呼吸心跳骤停，消化科给予积极心肺复苏、经口气管插管接呼吸机辅助通气后，立即转入重症医学科。

转入重症医学科后，紧急复查相关辅助检查结果显示，患者严重低钾血症，血钾只有1.1mmol/L，并已出现严重酸中毒，感染指标也显著升高。同时，患者出现无尿，肌酐升高到500umol/L，心电图提示急性心肌梗死。

重症医学科主任司敏主任医师查房后，结合患者的病史及相关检查结果，对李大娘做出诊断：

1.心跳骤停 心肺复苏术后；

2.急性重症胰腺炎 多脏器功能衰竭；

3.重症肺炎 II型呼吸衰竭；

4.电解质紊乱 重度低钾血症；

5.急性非ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭；

6.代谢性酸中毒；

7.肾功能不全；

8.II型糖尿病。

诊断明确后，司敏主任指示任田田主治医师立即给予患者颈内静脉穿刺置管，启动强化补液补钾纠正水电解质紊乱，给予股静脉穿刺置管行床旁CRRT治疗。同时，给予特殊级抗生素抗感染、保护脏器、营养支持等多种治疗措施。

最终，在重症医学科医护团队多手段综合治疗及悉心照料下，李大娘在转入ICU第5天意识状态出现好转，可以配合睁眼、握手等查体动作，并且能间断撤呼吸机自主呼吸；第7天拔除气管插管，可以跟医生交流；第9天停止床旁CRRT治疗，拔除股静脉置管；又经过十余天的稳定治疗后，李大娘身体各项指标明显好转，从重症医学科成功康复出院。

谈起这段住院的日子，李大娘仍心有余悸，表示以后一定注意身体状况，有症状及时就医。同时，患者对重症医学科的精心救治与护理感谢不已，非常感激华体汇app重症医学科给了她第二次生命。

司敏主任医师提醒，急性胰腺炎的主要症状是突然发作的持续性上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，重症急性胰腺炎可伴有低血压或休克，合并多脏器功能障碍，死亡率较高。同时，长期呕吐不及时治疗会导致低钾血症，表现为四肢无力、腹胀、心律失常等，重度低钾血症可随时出现心脏骤停导致猝死。因此，司敏主任医师建议，患者出现任何短时间不能缓解的身体症状时，应立即到医院就医，避免引发生命危机。

“您稍等，我马上就过去。”

“留置针先给这位患者打上，一会还要泵药。”

……

12月24日上午，华体汇app东院区急诊科里人声鼎沸，飞驰而来的120急救车把病人送到大厅，医生迅速上前接诊;急诊门诊的患者正在接受医生询问病情;护士正在向患者核对姓名、准备输液……这又是急诊科忙碌的一天。连日来，这里一直在满负荷运转，最高一天接诊量达400人次。 

把医院当家已两月，24小时围着患者转

“阿姨，你感觉怎么样?还有哪里不舒服吗?”12月24日13:07，在华体汇app东院区急诊抢救室大厅，120刚刚送来一位老人。这位老人已经年过百岁，因为憋喘、血氧饱和度低被送到了急诊科。“感觉憋闷吗?是不是有痰上不来?”急诊科主任谢伟一路小跑着赶到患者身边，一边询问病情，一边记录、安排办理手续。“联系病房，尽快办理入院手续。”谢伟对一名护士说道。

这边话音刚落，另外一名患者出现突况，谢伟又跑了过去。

采访中，谢伟的电话络绎不绝，有患者询问病情的，有同事打来告知患者病情的，还有医院通知协调床位的……

自11月以来，为了避免疫情传播和医护人员非战斗减员，谢伟和他的同事们主动向医院申请闭环管理，吃住都在医院。谢伟以院为家，24小时坚守岗位，至今已经快两个月了。“既然选择做医生，尤其是急诊科医生，就必须要对得起医生这个职业，让每一位来就诊的患者能够信得过我们。”谢伟说。

同样以医院为家的还有急诊科护士长徐晓燕。37岁的她，平日里工作干练，走路带风，面对骤增的工作量，她常常是三步并作两步走，穿梭在各床位患者之间。“稍等一下，马上过去!”她扯着嘶哑的嗓子应道。为面前的患者换完药，紧接着跑到另一个床位前给予患者静脉注射。

 “阿姨，攥紧拳头，稍微忍一下，可能会有点疼。”徐晓燕推着移动治疗台来到患者身边，一边安慰着，一边熟练地为患者注射。

“麻烦借过一下。”徐晓燕推着移动治疗台又赶往下一个病床前……

轻伤不下火线，全力以赴救治患者

同样的忙碌场景也出现在中心院区：中心医院发热门诊每日接诊连续2周保持在200人次以上，最高接诊超过300人次。且多是发热、咳嗽症状明显并伴有其它疾病的重症患者。繁重诊疗任务的背后是发热门诊医护人员的长期超负荷工作，每6小时一班，每班2名医生、3名护士。而在直面阳性患者的最前沿，同事们因感染新冠而发热病倒不可避免，医生、护士的替补梯队不断建立，医务部、护理部随时从全院调配、补充医护人员。确保发热门诊及感染病房正常运转的同时，更彰显了中心医院面对疫情的担当和作为。据发热门诊邵磊主任介绍：“目前发热门诊和病房已经进入比较平稳的接诊状态，每日接诊量近200人次，随着同事们逐步康复返岗，我们更有信心处理好发热的危重患者！”

中心院区急诊医学科忙碌状态中危重症患者更多，“近期急诊患者中呼吸系统疾病和心血管疾病的老年重症特别多，而且是病情特别急，他们通常是这么几个突出特点，年龄大，恶心，呕吐，低钠，必须立即抢救。”主任王少琴介绍道。

急诊医务人员在为患者解除病痛的同时，也承受着随时病倒的巨大压力，据王少琴主任介绍，近期，医院调配20余名医生参加急诊值班：“急诊科就诊的很多都是阳性时刻，所以医护人员始终处于高浓度的病菌环境，再就是工作强度太大，很多人不用说喝水，连吃饭都顾不上。所以不断有医护人员病倒，好在有其它科室同事的支援和不断归队的康复期同事。也希望当前这个时期到急诊看病的患者和家人，对医务人员给予一点理解。” 

医患双向奔赴，奋战背后是患者的理解与肯定

华体汇app急诊抢救室的空间比往日拥挤了不少，危重患者在这里进行抢救，急诊患者在这里完成初步诊疗，住院患者在这里进行分诊、留观，一些120送来的患者也随时涌入进来，还有一些康复出院的患者会再回来看看。

“谢谢你们！是你们给了我第二次生命！”今年45岁的徐女士今天出院了，出院前她向谢伟表达了自己的感激之情。听到这些安慰的话，谢伟心里很是温暖，也很感动，让他觉得自己不是“孤勇者”，很多患者的理解、包容，让他们更有信心挺过这段艰难的时期。

半个月之前，徐女士感染了新冠病毒，她同时服用了抗病毒感冒药和退烧药，导致独自一人在家的徐女士出现了浑身发紫、脸色发青的情况，一下子昏倒在地。“当时休克了，”徐女士说，“持续了一夜。”第二天一早，徐女士爱人回家时才发现倒在地上的徐女士。紧急叫了救护车，把徐女士送往中心医院东院区急诊科。“当时我的状况十分糟糕，医生说即使抢救过来也有可能是植物人了。”徐女士说。 

她非常感谢这十多天来医生和护士对她的照顾。“谢伟主任亲自打电话与我爱人沟通我的病情，护士在给我换药时看到我心情不好，还说了很多开导我的话，我都记在心里了。”徐女士说，“真的谢谢你们!”说罢，徐女士流下了感动的泪水。

其实，在特殊时期，有很多患者心理有些焦躁，时而会表现出来，而医护人员也都能理解患者处在困境时的烦恼，他们会尽量做好患者的情绪疏导。“大多数患者很好，也都很理解我们。医生和患者的目标是一致的，那就是打退疾。指唇】。”谢伟说。

全院一盘棋，急诊患者精准救治

“虽然每天的急诊人数仍然是居高不下，12月31日、元旦的急诊科接诊患者均突破500人，但是病情特别严重、进展特别疾速的患者比例在明显降低，最明显的变化是近3天以来呼吸机没那么紧张了，每天还能有一、两台呼吸机能空闲下来进行调配，这在之前近半个月是从来不敢想的事情，一直是重病患者排队等呼吸机。”

1月1日，华体汇app中心院区急诊医学科主任王少琴坚守在急诊室里，直到傍晚时分才有时间与我们梳理近几天的工作：急诊的接诊压力有所缓解，主要原因是医院从全院各科室统一调配医务人员，每个班次都增加了急诊医生和护士，仅急诊内科诊室就有6名医生同时接诊，加上留观病房等，每天有10余名医生、60余名护理人员承担急诊救治工作，及时化解了近几天就诊高峰；另一个方面是医院加大了医疗设备保障的投入，急诊医学科的呼吸机由9台增加至当前的23台，每天的供氧量翻了一倍，呼吸机的技术保障人员也是随时待命。

王少琴主任特别强调了当前的“一盘棋”思想：“从全院范围内统一调配来的医务人员，元旦三天均没有休班，全部正常排班、正常工作，并且是经常不能按时下班。遇上重症患者抢救，延时3、5个小时才能下班都是正常的现象。患者及家属所看到的急诊室排队现象，只是一个侧面，一个缩影，背后是医院各个专业、无数科室、多个部门的更大的付出。”

全院“一张床”，确保危重症患者应收尽收

为了能使急危重症患者尽快收入病房，得到更好的医疗救治，医务部建立急诊与病房衔接机制，选派专人负责急诊患者救治流转的组织协调工作，成立相关病区住院患者情况工作群，每日汇总各相关病区床位数量、在院人数、床位使用率、出院患者数量、可收治患者数量等情况，保障畅通高危患者病房入院治疗渠道。

建立多个急诊缓冲病房，构建患者分层次救治机制，根据患者病情严重程度和康复程度分别转至相应病房，做到重症患者重症治疗，康复过程中患者保障治疗的多层次救治体系，保障医疗资源高效精准使用，人员梯队精准服务。

*10号楼13楼由呼吸内科专家邢春燕主任、庞龙斌主任负责的急诊缓冲一病房

中心院区以重症监护病房（45张床）-呼吸重症病房（234张床）-集中收治病房（180张床）-内科综合病房4个层次，分别应对危重患者、呼吸重症患者、需收入院的合并或者不合并基础疾病的新冠肺炎患者，做到全院“一张床”，内科相关专业病房收治全院统筹管理，跨专业收治，择期病人暂缓收治，全院全力应对急诊挤兑，优先收治急危重症患者。