骨关节外科以微创方法治疗骨关节疾病为特色，拥有高级职称人员5人，中级1人，博士3人，硕士5人。先后有两人在美国和韩国学习关节镜技术和微创人工关节置换技术。科室开放床位20张，2002年引进美国先进的关节镜设备，开展微创手术，在全面开展膝关节镜技术的基础上，开展了踝、肩、肘关节镜技术，技术水平国内先进。
在关节置换方面,先后开展了人工髋、膝、肩关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、骨关节炎等疾病。多模式镇痛方法和MIS微创全髋、膝关节置换技术为其特色。
十二月的一天，42岁的孙女士不幸遭遇车祸，伤及右膝关节。伤后孙女士即感右膝关节疼痛、屈伸活动受限，右膝迅速出现肿胀，无法行走，急来华体汇app急诊外科就诊。完善相关辅助检查后，经华体汇app中心院区关节外一科张涛副主任医师会诊，考虑孙女士符合“右膝关节多发韧带损伤”，遂将孙女士收入关节外一科病房。
孙女士住院后，张主任再次对她进行了详细的体格检查，发现孙女士右膝关节明显肿胀，膝关节周围压痛明显，侧方稳定性、前后向稳定性均较差。结合磁共振检查，诊断孙女士为：1.右膝关节多发韧带损伤（前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤）2.右膝关节外侧半月板损伤。
经过一系列术前准备后，张涛主任为孙女士进行了关节镜手术。术中发现孙女士右膝关节前交叉韧带、后交叉韧带及内侧副韧带完全断裂。除韧带损伤外，还发现孙女士合并有右膝外侧半月板损伤、右股骨软骨损伤。按照术前规划，张涛主任对孙女士进行了关节镜下右膝前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、内侧副韧带缝合修复术、外侧半月板成形术、右股骨软骨成形术。历时3个小时，手术顺利完成。术后4天，孙女士恢复良好出院，术后2周复查，孙女士膝关节稳定性良好,侧方、前后向不稳感消失，已可佩带膝关节支具下地活动。目前，孙女士正在积极康复中。
*张涛主任（中）为患者实施手术
张涛主任介绍说，膝关节多发韧带损伤（multiple ligament knee injuries， MLKI）一般比较复杂，病例比较分散，患者个体差异大，常造成关节结构破坏严重，致残率高，因此其诊治一直是一个医学难题。 膝关节的各组韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，韧带好比是一条坚韧的纽带，把两块骨头紧紧地连接在一起，以保障膝关节活动时骨头不会向其他方向错动。膝关节多发韧带损伤（MLKI）造成的韧带功能失效可表现为膝关节活动时多个方向的不稳定。膝关节的不稳定影响膝关节的正常活动，严重的患者无常行走。此外，膝关节的不稳定会导致膝关节软骨磨损加重，久之易发生膝关节骨关节炎， 严重影响关节寿命。 MLKI的患者，：喜朐掳、骨与软骨、滑膜、关节囊、血管、神经、皮肤等结构的损伤，这些合并损伤也影响患者的治疗效果，严重的病人可能存在截肢，甚至危及生命的风险。 对膝关节多发韧带损伤的治疗，既往常采用保守治疗，但效果多不理想。随着近年来相关研究的深入，微创修复重建手术成为治疗的主流，使MLKI的疗效得到明显提升。微创手术已成为MLKI的治疗首选。目前手术方案首选多韧带联合一期重建，推荐前、后十字韧带与后内侧角和（或）后外侧角一期联合重建。 手术治疗的优势在于:手术可明显改善关节稳定性。微创手术使患者得以早期进行康复锻炼，有利于减少并发症，促进恢复膝关节的活动度，恢复膝关节的整体功能。
十二月的一天，42岁的孙女士不幸遭遇车祸，伤及右膝关节。伤后孙女士即感右膝关节疼痛、屈伸活动受限，右膝迅速出现肿胀，无法行走，急来华体汇app急诊外科就诊。完善相关辅助检查后，经华体汇app中心院区关节外一科张涛副主任医师会诊，考虑孙女士符合“右膝关节多发韧带损伤”，遂将孙女士收入关节外一科病房。
孙女士住院后，张主任再次对她进行了详细的体格检查，发现孙女士右膝关节明显肿胀，膝关节周围压痛明显，侧方稳定性、前后向稳定性均较差。结合磁共振检查，诊断孙女士为：1.右膝关节多发韧带损伤（前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、外侧副韧带损伤）2.右膝关节外侧半月板损伤。
经过一系列术前准备后，张涛主任为孙女士进行了关节镜手术。术中发现孙女士右膝关节前交叉韧带、后交叉韧带及内侧副韧带完全断裂。除韧带损伤外，还发现孙女士合并有右膝外侧半月板损伤、右股骨软骨损伤。按照术前规划，张涛主任对孙女士进行了关节镜下右膝前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、内侧副韧带缝合修复术、外侧半月板成形术、右股骨软骨成形术。历时3个小时，手术顺利完成。术后4天，孙女士恢复良好出院，术后2周复查，孙女士膝关节稳定性良好,侧方、前后向不稳感消失，已可佩带膝关节支具下地活动。目前，孙女士正在积极康复中。
*张涛主任（中）为患者实施手术
张涛主任介绍说，膝关节多发韧带损伤（multiple ligament knee injuries， MLKI）一般比较复杂，病例比较分散，患者个体差异大，常造成关节结构破坏严重，致残率高，因此其诊治一直是一个医学难题。 膝关节的各组韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，韧带好比是一条坚韧的纽带，把两块骨头紧紧地连接在一起，以保障膝关节活动时骨头不会向其他方向错动。膝关节多发韧带损伤（MLKI）造成的韧带功能失效可表现为膝关节活动时多个方向的不稳定。膝关节的不稳定影响膝关节的正常活动，严重的患者无常行走。此外，膝关节的不稳定会导致膝关节软骨磨损加重，久之易发生膝关节骨关节炎， 严重影响关节寿命。 MLKI的患者，：喜朐掳、骨与软骨、滑膜、关节囊、血管、神经、皮肤等结构的损伤，这些合并损伤也影响患者的治疗效果，严重的病人可能存在截肢，甚至危及生命的风险。 对膝关节多发韧带损伤的治疗，既往常采用保守治疗，但效果多不理想。随着近年来相关研究的深入，微创修复重建手术成为治疗的主流，使MLKI的疗效得到明显提升。微创手术已成为MLKI的治疗首选。目前手术方案首选多韧带联合一期重建，推荐前、后十字韧带与后内侧角和（或）后外侧角一期联合重建。 手术治疗的优势在于:手术可明显改善关节稳定性。微创手术使患者得以早期进行康复锻炼，有利于减少并发症，促进恢复膝关节的活动度，恢复膝关节的整体功能。
今年62岁的丁大爷，3年前因“左膝骨性关节炎”接受了“左膝全膝关节置换手术”，术后丁大爷恢复良好，日常生活不受影响。4小时前，丁大爷不幸遭遇车祸，伤后即感左膝部剧烈疼痛、不敢活动，并迅速出现肿胀，就诊于华体汇app急诊外科，进行了X线检查后发现，丁大爷发生了左膝关节置换术后股骨假体周围骨折。急诊外科紧急邀请关节外一科李磊副主任医师进行会诊，李主任进行了查体并仔细阅片后，建议患者入院接受手术治疗。
入院后完善膝关节CT等相关辅助检查，进一步明确骨折的类型，排除手术禁忌后，李磊主任团队为丁大爷做了“左膝关节置换术后股骨假体周围骨折切开复位内固定手术”。术中探查见膝关节股骨假体稳定，无明显假体松动，股骨远端与股骨假体交界处骨折，为短斜形，呈短缩移位。给予骨折牵引复位后，分别与膝关节内侧、外侧各放置一枚钢板固定。术后7天，丁大爷顺利出院，目前正在积极康复中。
什么是股骨假体周围骨折？
李磊副主任医师介绍说，假体周围骨折是指发生在人工关节假体周围或邻近的骨折。研究表明，关节置换术后5年内假体周围骨折的发生率在全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中为0.5%-1.1%。随着关节置换手术技术的成熟和人类预期寿命的延长，越来越多的人接受了关节置换手术，假体周围骨折的发生总数量也在增加。
如何治疗股骨假体周围骨折？ 如何对假体周围骨折进行治疗，是一个重要的问题。据李磊副主任医师介绍，假体周围骨折在高危人群中的发生率和死亡率较高，尤其是高龄老人。针对膝关节置换术后股骨假体周围骨折，最常用的分型系统是Rorabeck和Taylor分型，该分型系统同时考虑骨折的移位程度和假体稳定性。一般情况下，I型骨折可行保守治疗，II型骨折应采用内固定治疗，而III型骨折则需要进行假体翻修手术。本例患者骨折线位于股骨远端、股骨假体的上方，骨折端移位明显，同时膝关节股骨假体稳定，骨折分型为II型。因此，我们为丁大爷选择了内固定手术治疗。
如何预防股骨假体周围骨折？
李主任介绍说，大多数假体周围骨折都是由低能量损伤或者跌倒伤导致的。同时，也和假体周围骨质疏松、术后不科学的锻炼方法、初次置换时假体的类型和安放位置等因素有关。
针对以上情况，建议选择正规医院的专业医生进行初次关节置换手术，以减低假体类型及安放位置的影响。主要预防措施包括：
1.进行合理有效的抗骨质疏松治疗。包括补充钙剂、维生素D；接受特殊药物治疗，如唑唻磷酸、鲑降钙素等；多晒太阳，适度活动等。
2.进行科学的功能锻炼。初次关节置换术后需进行系统有效的康复训练，从而恢复肢体功能，加强肌肉力量，恢复肢体的协调性，并同时加强术后护理，预防跌倒。
华体汇app关节外一科，在科主任郭舒亚的带领下，在运动医学领域取得了稳定的发展。在常规开展关节镜下半月板缝合术、前/后交叉韧带重建术、肩袖修补术、盂唇修复术等手术的基础上，也顺利开展关节镜下多发韧带重建术、韧带翻修术、软骨移植术等复杂手术，对肩、肘、腕、髋、膝、踝等各大关节的运动损伤的诊断治疗，均位于省内前列。多年来致力于为患者提供更好的医疗服务，受到了省内外患者的一致好评。
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